Phenytoin

商品名

• Dilantin。

化學名

• 5,5-Diphenylhydantoin。

結構

• Phenytoin結構屬於Hydantoin。

性質

• 屬於酸性藥，在胃中水溶性差；與血漿白蛋白有90%的結合率。

機轉

• Phenytoin抗癲癇的機轉是因為抑制Na⁺通道進而減少Glutamic acid的釋放。
• Phenytoin抗心律不整的機轉是因為抑制心臟普金氏纖維。

副作用

• Phenytoin容易引起牙齦增生、多毛症、剝落性皮膚炎。
• Phenytoin造成軟骨症的原因是因為促進維生素D（Vitamin D）的代謝增加。

其他

• Phenytoin不可以突然停藥。
• Phenytoin有效血中濃度為10~20 μg/mL（mcg/mL）。
• Phenytoin孕婦不宜使用。
• Phenytoin使用於腎衰竭病人，會因為和血漿白蛋白結合率下降而造成血中濃度增加。（腎衰竭病人血漿白蛋白也容易隨著尿液排除，所以結合態減少，而血中濃度增加）。

藥物交互作用

• phenytoin和carbamazepine減短felbamate半衰期
• felbamate增加valproic acid和phenytoin的血中濃度
• felbamate減少carbamazepine的血中濃度