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機轉編輯

  • 通常是藉由抑制腦中生物胺類的再回收,或是抑制生物胺類的降解。
  • 減少突觸後細胞的cAMP basic2007-480
  • 前者除了初步的抑制再回收外,完整的積轉還必須等一段時間,
  • 單胺理論的問題有:
    • Cocaine也抑制單胺類的再回收但是不能治療憂鬱症
    • 前者除了初步的抑制再回收外,完整的積轉還必須等一段時間,

分類編輯

  • 早期的抗憂鬱藥
  • 抗憂鬱藥
    • 第一代抗憂鬱藥:部分TCAMAOI
    • 第二代抗憂鬱藥:
      • 部分TCA,像是部分SNRI
      • SNRI(第二代抗憂鬱藥):副作用類似TCA
      • dopamine norepinephrine reuptake inhibitor(第二代抗憂鬱藥):bupropion
      • trazodone(第二代抗憂鬱藥)
    • 第三代抗憂鬱藥
      • NSRI(第三代抗憂鬱藥):Venlafaxine and duloxetine
      • nefazodone(第三代抗憂鬱藥)
      • mirtazapine(第三代抗憂鬱藥)
  • SSRI
  • 也有人說SSRI屬於第二代

分類編輯

抑制再回收&serotonin receptor modulator編輯

  • typical
    • 第一代抗憂鬱藥:部分TCA
    • SNRI(第二代抗憂鬱藥):副作用類似TCA,部分屬於TCA
    • SSRI
    • NSRI(第三代抗憂鬱藥):Venlafaxine and duloxetine
  • atypical
    • dopamine norepinephrine reuptake inhibitor(第二代抗憂鬱藥)
      • bupropion
    • serotonin receptor modulator
      • mirtazapine(第三代抗憂鬱藥)
      • trazodone(第二代抗憂鬱藥)&nefazodone(第三代抗憂鬱藥)

抑制降解編輯

治療學編輯

  • atypical 的並沒有比typical有更好的療效,但是副作用和typical的不同,所以若不適應typical的療效可以換用atypical one。
  • typical depression首選藥是SSRI,再慢慢加入TCA(尤其是desipramine)、bupropion或是martazapine如果不行就換NSRI或是TCA。最後沒辦法才換MAOI
  • atypical depression用MAOI
  • 內生性憂鬱:imipramine

參考資料編輯

相關條目編輯

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