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  • 抗心律不整藥物的毒性就是造成心律不整。他之所以可以用來治療心律不整是因為心律不整有很多種,所以相反類型的心律不整可以用引起相反類型心律不整的抗心律不整來治療
  • 分成四類:

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鈉離子通道阻斷劑,作用於局部麻醉劑相同。由於鈉離子內流速率降低,因而降低了動作電位在第零相的上升速度。

Ⅰa 編輯

Ⅰb 編輯

對正常組織的鈉離子通道抑制不明顯,選擇性對異常組織鈉離子通道抑制,促進鉀離子外流,縮短動作電位,促進傳導,終止迴路傳導。

  • Lidocaine 急性心室心律不整(急性心肌梗塞後常常發生)第一線用藥,對於心房或房室節引起的心律不整效果不佳。對於毛地黃中毒或急性心肌梗塞早期的病人,可改用Amiodarone或Prapafeone。
  • Methylethine
  • Tocainide
  • Phenytoin

Ⅰc 編輯

編輯

β接受體阻斷劑

降低第四相的去極化,延長房室傳導,降低心跳速率和收縮力,治療交感神經活性增加引起的心博過速,也可用於心房撲動和纖維顫動,以及房室節迴路型傳導引起的心博過速。

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鉀離子通道阻斷劑,動作電位延長。

阻斷鉀離子通道,減少鉀離子外流,導致再極化,延長動作電位,但是沒有改變第零相的去極化或膜電位,而是延長有效不反應期。

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鈣離子通道阻斷劑,降低鈣離子內流,導致第四項自發性去極化減緩,並減緩AV node的傳導。(AV node對鈣離子有依賴性)

  • Verapamil 對心臟的作用大於平滑肌。
  • Diltiazem 介於Verapamil和Nifedipine中間。
  • Nifedipine 對平滑肌的作用大於心臟。

心臟作用:V > D > N 平滑肌作用: N > D > V

miscellaneous antiarrythmia agents 編輯

補充編輯

2016NEJS臨床藥學會- 報告用大圖 心律不整藥品作用機轉 (MECHANISM OF ANTIARRHYTHMIC AGENTS)

2016編輯

2015編輯

心房顫動 (atrial fibrillation) 處理流程 2015年最新版

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