藥學共筆
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主條目:長期照護需求評估

新政府將要實施:長照2.0[]

主條目:長照

舊政府版本[]

長照保險多元評估量表[]

被新政府長照2.0取代

長期照護需求評估 -長期照顧十年計劃 失能評定 原則由兩種指標來定義日常生活功能受損[]

被新政府長照2.0取代

ADLs(Ex. 巴氏量表 )

日常生活活動功能 (別人不可代勞,除非整天照顧你)

IADLs

工具性日常生活活動功能 (別人可以輕易代勞)

輕度失能 進食、移位、如廁、洗澡、平地走動、穿脫衣褲鞋襪...等六項 有一至兩項ADLs失能者。 上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服...等五項 中有三項以上需要協助者即為輕度失能。
中度失能 3~4項 ADLs失能者 X
重度失能 五項(含)以上 ADLs失能者 X

ADLs(Ex. 巴氏量表 )

日常生活活動功能

吃喝拉撒睡-是否能活得下去?

(別人不可代勞,除非整天照顧你)

IADLs

工具性日常生活活動功能

獨居 者是否有在社區中 獨立生活下去的能力?(財務管理、服藥、遇到困難時求救...等。)

(別人可以輕易代勞)

clinical dementia rating 臨床失智症量表 (CDR )

判斷是否有 失智症

SPMSQ

認知功能簡易篩選表

長照十年計畫有用,但是不用於評估

輕度失能 進食、移位、如廁、洗澡、平地走動、穿脫衣褲鞋襪...等六項 有一至兩項ADLs失能者。 上街購物、外出活動、食物烹調、家務維持、洗衣服...等五項 中有三項以上需要協助者即為輕度失能。
中度失能 3~4項 ADLs失能者 X
重度失能 五項(含)以上 ADLs失能者 X

3.1%的民眾未滿100分:

  • 75~95分:1.7%
  • 55~70:0.4%
  • 35~50:0.3%
  • 0~30:0.8%

5.2%一項以上無法執行:

  • 1~2項:2.1%
  • 3~4:0.9%
  • 5項以上:2.2%

若為失智症 ,可能ADLs(Ex. 巴氏量表 )和IADLsOK,但是認知功能 有問題。

阿茲海默症 為例,台灣分成輕、中和重度三等 ,越重提供的資源(時數)越多。但是現實上重度的像是植物人,反而比較好照顧,輕度變中度和中度反而最麻煩,問題行為多 (每天說一樣的事情、漫遊(台灣俗稱魔神仔牽走)、拒絕照顧、躁動 行為、易發生跌倒意外 )-補助卻比重度少。所以補助不符合實務,不如把重度的錢分配一些給輕度和中度比較好。所以加上問題行為(SPMSQ )比較周延(但是長照2.0沒有此處。以前的長照保險多元評估量表 有 )。

如果案主 認為問題太簡單有被輕視感,可以改用Mini-Cog test .

6.3%一項以上答錯:

  • 1~2項答錯:3.5%
  • 3~4:1.0%
  • 5項以上:1.8%

國民長期需要調查初步結果:失能人數及失能率[]

ADLs障礙(ADLs<=70 分) ADLs>70 A+B合計 ADLs>70

失能人數合計=A+B+C+D(失能率 )

小記A 認知功能障礙 B IADLs障礙C IADLs及認知功能均障礙D
2010年需要調查

日本的七分法:失能率 :ADLs , IADLsSPMSQ[]

需照護[]

ADLs70分以下:1.47%(長照十年計畫 主要給付對象:台灣雖然用巴氏量表 但是最後不是分數而是分成輕中重,每一國的特色不同。)

需支援 (日本)[]

ADLs70分以上,但IADLs5項中3項以上無法獨力完成或認知量表 錯6題以上。

其他評估[]

長期照護需求評估[]

生理[]

  • 疾病及特殊複雜照顧需要
  • 日常活動功能
  • 工具式活動功能

心理[]

  • 認知:數字處理、買賣、加減乘除
  • 憂鬱

社會[]

  • 角色、家庭功能、主要照顧者

環境[]

  • 居家環境
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