藥學共筆
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病因[]

胃幽門螺旋桿菌引起[]

  • 傳統的「三合一療法」
  • 「四合一療法」
    • 「含鉍劑四合一療法」
    • 「非鉍劑四合一療法」

2017台灣胃腸疾病聯盟研究登上國際著名醫學期刊-刺胳針(THE LANCET)[]

台灣胃腸疾病聯盟證實幽門桿菌「含鉍劑四合一療法」治療效果更勝傳統的「三合一療法」,也優於「非鉍劑四合一療法」研究登上國際著名醫學期刊-刺胳針(THE LANCET)

高雄榮總和美國合作的Hybrid therapy混合療法(sequential-concomitant therapy系列-共伴療法):2014除菌率最好的[]

台灣使用混合療法的醫院:高雄榮總花蓮慈濟高醫高雄小港高雄大同高雄長庚台北聯合醫院仁愛院區羅東博愛醫院嘉義基督教醫院嘉義聖馬爾定醫院

hybrid therapy[]

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reverse hybrid therapy[]

德國的concomitant therapy共伴療法[]

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義大利的sequential therapy系列療法[]

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過時了

三合療法[]

除菌率下降中,因為其中的clarithromycin容易有抗藥性

NSAIDs引起[]

NSAIDs引起的潰瘍常常沒有症狀而直接出血。可以用tramadol代替。

NSAIDs造成潰瘍機轉

吸菸的害處[]

其他建議(國考不能選)[]

  • aspirin一天吃一顆(100mg)和吃3科預防中風的效果一樣。也許以aspirin預防中鋒可以配合PPI預防aspirin造成的出血。
  • 潰瘍出血者如果要吃NSAIDs可以使用celebrex,並且celebrex+PPI出血比率是0,只有吃celebrex雖然出血機率低但是還有病人會出血。

參考資料[]

高雄榮總內科部腸胃科許秉毅醫師主任2014年高雄國軍總醫院藥師再教育,吳宗穎藥師筆記,有錯請多指教~

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