Carbamazepine

KK:[ ,karbə'mæzəpin ]

別名

• Tegretol、癲通。

機轉

• Carbamazepine阻斷Na⁺通道而有抗癲癇活性。

用途

• Carbamazepine用於治療強直陣攣性癲癇（大發作）第一線用藥，不可用於失神性癲癇（小發作）。
• Carbamazepine用於治療躁狂症。
• Carbamazepine為三叉神經痛的首選藥物（止痛）。

副作用

• Carbamazepine會造成嚴重的血液毒性，例如：顆粒性白血球減少症，再生不良性貧血。（其中以再生不良性貧血最容易致命）。
• Carbamazepine因為自我誘導代謝的原因，長期使用後，藥物半衰期會逐漸縮短，並且會促進其他藥物代謝，例如：Phenytoin、Theophyllin。

自我誘導代謝

藥物促進本身藥物加速代謝而降低本身藥物血中濃度、縮短藥物作用時間。

藥害救濟

• 史蒂文斯-強生症候群:2007 年中研院生物醫學研究所所長陳垣崇研究團隊，在進行史蒂文斯-強生症候群危險基因標記研究時，發現HLA-B＊1502基因為導致史蒂文斯–強生症候群的罪魁禍首。HLA-B 基因有約 500 種基因型，其中 HLA-B*1502 型為其中一型。成對的 6 號染色體中，如果只有一條為 HLA-B*1502 可能還沒問題，如果兩條都是 HLA-B*1502，就容易產生過敏反應。這項傑出的研究成果發表在 NATURE 期刊。
  • 衛生署（現衛服部）並於 96 年 9 月要求在使用卡馬西平成分藥品前，宜考慮檢測是否帶有 HLA-B＊1502 基因。
  • 此基因檢測項目，自 99 年 6 月 1 日起納入全民健保給付項目，以加強病患可能產生史蒂文斯-強生症候群之監測。
• 這種將基因體資訊應用到給藥判斷的學門稱之為藥物基因體學，目前此一學門的應用多以副作用強的抗癌藥為主，因為副作用強，因此醫療人員就更依賴這些基因體資訊來決定病患的用藥，以免副作用大過療效的結果發生。所以這類的大數據在學術網路早已存在公開的資料庫，甚至於雲端運算都可免費使用。(摘自:人類基因體：自己專屬與生俱來的大數據！ technews.tw/2014/08/02/gene-big-data/)

交互作用

藥物交互作用

• 固體製劑中的Carbamazepine因為會和水形成dihydrate而變硬所以使得生物可用率下降。
• phenytoin和carbamazepine減短felbamate半衰期
• felbamate增加valproic acid和phenytoin的血中濃度
• felbamate減少carbamazepine的血中濃度

藥物食物交互作用

吸收變慢 吸收受食物影響的藥物