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           main article主條目:Antibacterial antibiotics抗菌性抗生素
           Drugs for common cold感冒藥(2016NEJS急性呼吸道感染要用抗生素嗎?美國醫師協會發表最新治療指引)  
           注意!警告!20140502WHO警告公衛危機 :抗生素抗藥性 :世界衛生組織(WHO)發表了《抗生素抗藥:全球監測報告》,首次檢視全球抗生素抗藥性,警告世界將可能邁向「後抗生素時代」,「多年來可治療的常見感染和輕微傷痛可再一次置人於死地」。
           國外研究 超級病菌現身
           一張濕紙巾擦一個東西by中央社【濕紙巾擦拭不同東西 恐立即傳播病菌】
           20151121中國大陸在牲畜和人身上發現了能對抗最後一線的抗生素多粘菌素類抗菌素(polymyxins)的超級細菌,這些細菌帶有mcr-1質體。這個消息使得研究人員非常憂心,並呼籲應即時停止使用。上次在印度發現的超級細菌主要是帶有針對多種β-內醯胺類抗生素(如青黴素等)NDM-1質體研究人員在牲畜身上發現「超級細菌」
           2016-05-27  09:12美國感染首例!夢魘細菌所有藥物均無效
           2015/12/24 16:17:00抗「最後抗生素」惡菌 首現英國養豬場-英國日前首次發現能抵抗「最後抗生素」的細菌,而相關的抗藥性基因傳播速度驚人,令超級細菌出現的機率大增。有科學家斷言,抗生素失效只是時間問題。
           2016NEJS美國FDA警訊:非複雜性感染應限縮使用FLUOROQUINOLONE類抗生素                                                     
           2016-05-25抗藥性極大化 世界面臨無藥可醫的風險


Super bugs超級細菌出現的年表:

20180403編輯

美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)官員4/3表示,美國去年發現了221例噩夢細菌案例,數量之多令人驚懼,且這恐怕只是冰山一角。[1]

20180328編輯

克痢黴素Colistin)和恩菎類Quinolone),克痢黴素類抗生素更出現新型抗藥機制mcr-1,會在人體、肉品與動物身上傳播[2]

2015年編輯

  • 中、英兩國學者發現克痢黴素出現新型抗藥基因mcr-1
  • 台灣2015年9%,動物方面從15%(2012)升至45%,在病豬檢體身上發現較多。

2012年編輯

於人、肉品和動物身上皆有發現,肉品比率1.1%。

2004年編輯

台灣社區細菌對恩菎類抗藥性逐年升高,以造成呼吸道感染致病菌嗜血桿菌來說,抗藥性從2004年後升高。

參考資料編輯

  1. 2018/04/05美超級細菌案例激增 藥石罔效恐成人類最大威脅
  2. 2018-03-29告急!台社區兩抗生素漸失效 新型抗藥基因出現


用IV infusion投予者 用IV bolus投予者
cephalosporin aminoglycoside
vancomycin
amphotericin B
aciclovir
[[]]

2015NEJS靜脈持續輸注抗生素

感染症 檢驗值的改變
meningitis 腦脊髓液檢查常見glucose濃度下降,protein濃度上升
[[]]
[[]]
[[]]
[[]]
  • 藥師國考藥物治療學考古題990709 下列有關細菌性腦膜炎的敘述,何者正確?
    • (A)腦脊髓液檢查常見glucose濃度下降,protein濃度上升
    • (B)因臨床症狀不具特異性,通常需以磁振造影(MRI)確認診斷
    • (C)使用dexamethasone是治療禁忌
    • (D)第一代cephalosporin與aminoglycoside合併治療七至十天,通常可達到很好的治療效果

New England Journal of Stupid - NEJS 抗生素是時間依賴型還是濃度依賴型?

New England Journal of Stupid - NEJS 可以穿過BBB的抗生素

New England Journal of Stupid - NEJS 細菌性腦膜炎

New England Journal of Stupid - NEJS 急性腦膜炎治療流程吧~

減少加護病房中發燒時抗生素的使用 這些病人常常會發燒,可能真的是感染了,也可能其實是中樞性發熱 (central fever)到底要怎麼區分呢?因為,如果我們可以準確的判斷這兩件事情,將可以顯著地降低不適當抗生素使用,你說重不重要呢?

  • 重要的中樞性發熱危險因子包括:
    • (1) 胸部X光浸潤
    • (2) 特定腦部病灶
    • (3) 住院72小時內就開始發燒
    • (4) 住院期間曾經輸血



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Antibiotics for NDM-1(抗生素:少數可以治療NDM-1陽性的細菌感染抗生素) 編輯

last-resort drug最後手段藥物 (20180406wikipediaDrug_of_last_resort )編輯

  • 主條目:last-resort drug最後手段藥品([https://en.wikipedia.org/wiki/Drug_of_last_resort wikipedia_Drug_of_last_resort)
  • Amikacin
  • Carbapenems (such as imipenem/cilastatin) — used as drug of last resort for a variety of different bacterial infections.對此有抗藥性稱作惡夢超級細菌
  • Chloramphenicol — formerly first-line therapy for Rocky Mountain Spotted Fever (until doxycycline became available).[2] Also first-line therapy (used topically) for bacterial conjunctivitis, and systemically for meningitis when allergies to penicillin or cephalosporin exist. Unacceptably high risk of irreversible, fatal aplastic anemia and gray baby syndrome causes systemically administered chloramphenicol to be a drug of last resort.[3]
  • Colistin
  • Linezolid
  • Polymyxin antibiotics
  • Tigecycline. Used to treat XDR Acinetobacter baumannii infections.
  • Vancomycin — while this is a very well-tolerated antibacterial, its usefulness only as an injectable and potency in treatment of infection with multiple drug-resistant organisms has caused a growing trend to reserve it for these uses to avoid the spread of vancomycin resistance (in hopes that it will remain useful in intensive care units and other settings where methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) and other drug-resistant organisms are a problem although strains of MRSA are now immune).

Antibiotics inhibiting cell wall synthesis(抗生素:抑制細胞壁的生合成)編輯

isoniazid and ethionamide (no cross-resistance)編輯

ethambutal編輯

ethambutal:唯一抑菌的結核藥

fosphomycin編輯

fosphomycin

cycloserine編輯

cycloserine

bacitracin編輯

vancomycin, teicoplanin and ~vancin編輯

daptomycin 編輯

β-lactam類抗生素 編輯

2017NEJS抗生素交叉過敏反應看側鏈

penicillins編輯

cephalosporin編輯

Carbapenem編輯

Monobactam編輯

Antibiotics changing membrane permiability(抗生素:改變細胞膜通透性)編輯

polypeptides編輯

Antibiotics inhibiting protein synthesis(抗生素:蛋白質合成抑制劑protein synthesis inhibitors)編輯

Antibiotics for special purpose(classification from Foye)(抗生素:特殊目的special purpose antibiotics(Foye分類))編輯

chloramphenicol編輯

cyclic peptide編輯

Antibiotics disrupting nucleic acid metabolism( including antimetabolite )(抗生素:干擾核酸的代謝)編輯

Anaerobic DNA inhibitors編輯

Nitro- imidazole derivatives(nitroimidazole)編輯

Nitrofuran derivatives編輯

DNA gyrase inhibitor編輯

DNA-dependent RNA polymerase inhibitor編輯

抗生素:抗代謝物編輯

antifolate drug編輯

Antibiotics chelating Fe2+ and Zn2+ ions from the biofilm matrix to combat biofilm infections.編輯

Antibiotics with polypeptide structure(抗生素:多胜肽polypeptides)編輯

抗生素:抑制細胞壁的生合成編輯

bacitracin編輯

vancomycin and teicoplanin編輯

daptomycin 編輯

Antifungal agents(抗黴菌藥:Echinocandins編輯

caspofungin:lipopeptidecyclic peptide

抗生素:改變細胞膜通透性編輯

抗生素:抑制蛋白質生合成protein synthesis inhibitors編輯

抗生素:免疫抑制劑polypeptide antibiotic: 免疫抑制劑中Calcineurin inhibitor編輯

Antibiotics ungrouped編輯

Antibiotics with mechanism not clear yet(抗生素:機轉不明)編輯

Antibiotics causing CDI困難梭狀芽孢桿菌感染編輯

CDI (Clostridium difficile)

Antibiotics for urinary infection(urinary anti-infectives)(抗生素:抗泌尿道感染)編輯

alpha hydroxy acid編輯

Mandelic acid

aminopenicillins編輯

UTI

antipseudomonal penicillins編輯

pseudomonal infection outside the UTI

first generation cephalosporin編輯

third generation cephalosporin編輯

forth generation cephalosporin編輯

polyamine aldehyde編輯

fosphomycin編輯

fosphomycin

nitrofurans編輯

phenylazopyridines編輯

antifolate drug編輯

sulfa drugs編輯

pyrimidines編輯

trimethoprim

quinolones編輯

2016NEJS美國FDA警訊:非複雜性感染應限縮使用FLUOROQUINOLONE類抗生素

drugs for pregnant women's UTI編輯

antibiotics for dermatology and acne皮膚抗生素、抗痘編輯

inhibit synthesis of pt.編輯

inhibit synthesis of cell wall編輯

disruption of nucleic acid metabolism編輯

Non-antibiotics:beta-lactamase inhibitor(非抗菌抗生素:beta-lactamase inhibitor)編輯

主條目:Beta-lactamase inhibitors

Non-antibiotics: micellaneous(非抗生素:其他(主條目:抗黴菌藥))編輯

Non-Antibiotics:OTC(非抗生素:成藥基準表甲類成藥(十一)外用殺菌劑:外用殺菌、消毒。)編輯

  • 硫黃(Sulfur)
  • 硼酸(Boric Acid)
  • 明礬(Alum)
  • 3% 雙氧水
  • 2% 紅汞水
  • 1% 紫藥水
  • 2.5% 稀碘酒
  • 1% 黃藥水
  • 以上包裝都60ml以下。

possible future new mechanism of antimicrobial編輯

  • 有僵屍細菌嗎?真的假的?可不可怕? | PanSci 泛科學

http://misc999.blogspot.tw/2014/08/blog-post_31.html

  • 細菌生死鬥解謎 抗菌有新法 mag.udn.com/mag/edu/storypage.jsp?f_ART_ID=524747 將Tde-Tdi分開的小分子,就可讓細菌自殺
  • 揭開細菌抗藥性的伎倆 www.cna.com.tw/magazine/21-1/201407040006-1.aspx#.U8qUiXdURSs.facebook 阻礙細菌使物質通過細胞壁的「第四型分泌系統」,使細菌無法分泌而阻礙抗藥性基因的傳播而阻礙抗藥性的產生

see also(延伸學習)編輯

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pharmacotherapy of germs編輯

2015NEJS pharmacotherapy of germs

references(參考資料)編輯

推薦文章 編輯

resistence (抗藥性) 編輯

  • 抗生素的不當使用,譬如單純的感冒卻使用抗生素,或是在一種疾病使用非適應症的抗生素。或是病人沒有把一個療程的抗生素吃完...等。
  • 養殖業以人工授精孕育仔豬時,因為在收集種豬精液時無法完全隔絕細菌,所以會添加抗生素,因此造成抗藥性細菌出現。